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區醫療保障分局

市醫療保障局金花棋牌app分局貫徹落實黨中央、省委、市委和區委關於醫療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是:

(一)貫徹執行國家、省、市有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規、規章和相關行政規範性文件、政策和規劃、標準。

(二)組織實施醫療保障籌資和待遇政策。執行動態調整和區域調劑平衡機製。實施統一的醫療保障製度。執行長期護理保險製度改革方案。

(三)組織實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機製,執行醫療保障基金支付方式改革方案,承擔醫療保障基金監督管理相關工作。

(四)組織實施藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄、支付標準和收費等政策。

(五)組織、監督藥品、醫用耗材招標采購政策的實施。

(六)組織實施定點醫藥機構協議和支付管理辦法,執行醫療保障信用評價體係和信息披露製度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(七)負責醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦管理、公共服務體係和信息化建設。執行異地就醫管理和費用結算政策。執行醫療保障關係轉移接續製度。

(八)完成區委、區政府和市醫療保障局交辦的其他任務。

(九)職能轉變。深化全區醫療保障“最多跑一次”改革,完善統一的城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險製度、大病保險、生育保險、醫療救助等製度,建立健全城鄉統籌的多層次醫療保障體係。推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,加強醫保與分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接,發揮醫保杠杆作用,推動建立市場主導的社會醫藥價格形成機製,不斷提高醫療保障水平,更好保障人民群眾就醫需要。進一步提高醫保基金使用績效,創新醫保基金監管體製,推進“智慧醫保”建設,確保實現醫保基金可負擔、能持續。

(十)有關職責分工。區衛生健康、醫療保障等部門在醫療、醫保、醫藥等方麵加強製度、政策銜接,建立溝通協商機製,協同推進“三醫聯動”改革和醫療衛生服務共同體建設,加快推進醫保與醫療、醫藥數據互聯互通,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。


領導成員

職務

分工

陳   彬

溫州市醫療保障局金花棋牌app分局局長。

        主持金花棋牌app醫保分局全麵工作。
徐林家

溫州市醫療保障局金花棋牌app分局副局長。

         分管辦公室、基金監管科。

陳崇福

溫州市醫療保障局金花棋牌app分局副局長。

         分管綜合業務科。


機構名稱職能介紹

辦公室

(掛政策法規科牌子)

負責機關日常運轉,承擔文秘、信息宣傳、政務金花棋牌app、信訪、保密、檔案、安全、後勤、機關財務、資產管理等工作,組織起草綜合性材料、重要文件。承擔規範性文件合法性審核和行政訴訟等相關工作。承擔人大政協建議提案、領導重要批示件等督辦工作。做好機關和所屬事業單位的幹部人事管理、機構編製、退休幹部服務管理工作。負責機關和所屬事業單位黨的建設和群團工作。
綜合業務科協同推動醫藥衛生體製改革。推進多層次醫療保障體係建設。組織實施定點醫藥機構醫保協議和支付管理。執行長期護理保險製度改革方案。承擔區級醫保經辦事項的審核。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術服務的經濟性評價。執行藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、收費等政策。執行價格信息監測和信息發布製度。組織實施藥品、醫用耗材的招標采購。建立健全醫療救助政策。
基金監察科

建立健全醫療保障基金安全防控機製、醫療保障信用評價體係和信息披露製度。實施醫療保障基金監督管理辦法,承擔統計等相關工作。監督管理納入醫保支付範圍內的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。承擔區級各項醫療保障基金和醫療救助經費的預算、決算等相關工作。推進醫保信息化,建設“智慧醫保”,組織開展數據分析和監測利用。

監督電話:  0577-88512862 (區紀委派駐第五紀檢組)

聯係電話:0577-86195687

傳真號碼:0577-86199698

地       址:金花棋牌app區飛雲路金花棋牌app區行政管理中心5號樓3樓


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